様式第3号

第　　　　　号　
年　　月　　日　
　　飯豊町長　　　　殿
申請者　住所　　　　　　　　　　　　　　　　
名称及び代表者氏名　　　　　　　　　印　
年度間伐促進総合対策事業計画変更承認申請書
　　　年　　月　　日付け　　第　　号で交付決定の通知があった標記補助事業について、下記のとおり計画を変更したいので申請する。
記
1　変更の理由及び内容
事業種目	事業実施主体	理由	内容	
　	　	　	　	
2　事業の内容及び経費の配分
3　収支予算書
(注)　1　変更事項ごとに変更計画を作成し、当該変更に係る部分については、その上段に(　)書きで当初計画を記載すること。
　　　2　変更設計書(設計図面を含む。)は新たに作成するものとし、事業費内訳及び工事費明細表の変更に係る部分については、その上段に(　)書きで当初計画を記載すること。
　　　3　事業の内容及び経費の配分並びに収支予算書は、様式第1号及び第2号に準じて作成すること。