別記様式

年　　月　　日

飯豊町貸工場使用許可申請書

飯豊町長　　　　　　　　　殿

申請者　所在地
団体名
代表者職氏名

飯豊町貸工場設置条例第４条の規定により貸工場の使用の許可を申請します。
使用する期間	年　　月　　日から　　　　年　　月　　日まで	
事業の内容	

	
担当者	担当部署
担当者氏名
連絡先	
従業員数		
備考